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排列三17125预测梦之队

2018-03-30 20:53:23

   45岁西安女士徐芳(化名),小肠大面积坏死被切除剩14厘米,仅为正常人的1/40,靠注射营养液维持生命。双胞胎姐姐徐莉捐出自己小肠,挽救妹妹生命。日前,亚洲首例同卵双生姐妹活体小肠移植在西京医院成功进行。

  妹妹小肠剩14厘米无法进食

  45岁的徐芳(化名)是西安人,今年年初突发急病,造成小肠和结肠坏死。在别的医院手术后,小肠只剩下了14厘米,而正常人的小肠一般在5米至7米,这仅为正常人小肠的1/40,无法进食,仅靠每天注射营养液维持生命。

  眼看着妹妹吃不了饭,身体一天天虚弱下去,双胞胎姐姐徐莉(化名)着急得四处求医。偶然在网上看到了西京医院曾经实施过几例部分活体小肠移植的消息,便和医院取得联系。

  “我妹妹很可怜,这病发得很急,估计都是给累出来的。”姐姐徐莉告诉记者,妹妹徐芳的家境比较困难,丈夫十几年前双目失明,育有两个女儿。这十几年时间里,徐芳靠给人扛煤气罐养活一家人,今年还恰逢小女儿的高考年。所以年初刚患上病时,徐芳就很悲观,总觉得活不下去了。

  姐姐160厘米小肠移植给妹妹

  在西京医院经过检查后,专家认为唯一能挽救生命的办法是进行小肠移植。但是配型合适的供体来源非常困难。所幸的是徐芳有个双胞胎姐姐,可作为合适的小肠供体。

  西京消化病医院副院长赵青川介绍,正常人群中常有病毒携带者,移植后使用大量免疫抑制剂,可能会引起潜在病毒大量复制,引起疾病。如果双胞胎姐妹基因完全相同,小肠移植后将不存在免疫排斥反应。医院立即会同全国3个科研单位采用3种不同方法为这对姐妹进行基因鉴定。检验结果正如专家们所希望的,姐妹两人基因相同。

  为确保手术成功,西京医院成立了小肠移植领导小组和专家组,制定出严密的手术方案和应急预案。5月4日,18个科室、50余名专家教授及医护人员密切配合,同时对姐妹两人实施手术。手术先切取患者姐姐160厘米小肠,经过10个小时的紧张手术,姐姐徐莉(化名)的部分小肠成功移植给妹妹徐芳。

  术后恢复良好今日可出院

  21日记者见到术后的姐妹俩,两人精神状态都非常好,而且形影不离。目前两人都已基本恢复,饮食正常。经过观察,移植小肠已经健康成活,且恢复了消化吸收功能,妹妹徐芳今日可出院。

  赵青川介绍,小肠作为一个重要的消化道,主要作用是吸收养分及运送食物。小肠太短,食物就没有了运送和吸收的通道。只要有1米多健康的小肠,就能维持人体正常需要,因此,虽然将部分小肠移植给了妹妹,姐姐的身体状况也不会受到影响。

  该手术系世界第五亚洲首例

  在大器官移植领域,小肠移植手术难度大、风险高,被称作器官移植领域的制高点。目前全世界开展小肠移植手术仅有2500余例。而亲体间小肠移植由于免疫排斥反应较小,比较适合做供体,基因相同的同卵双生,更是可遇不可求。据介绍,通过目前世界上最权威的医学类数据库——美国国立医学图书馆PubMed数据检索得知,目前全世界仅在美国、英国和瑞士尝试过4例该类手术,此次西京医院实施的是世界第5例、亚洲首例同卵双生姐妹活体小肠移植。

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  小肠移植全球只完成2100多例,血型不合的移植只有美国尝试过4例,30名专家密切配合才完成手术

  8月20日上午11时,隔着病房的窗户,17岁的张岩和父亲见面时都忍不住流下了眼泪。由于张岩小肠全部坏死生命垂危,8月12日,在西京消化病医院专家的努力下,将其父亲的小肠移植给了张岩,目前父女俩恢复状况良好。

  病情有多严重?

  小肠全部坏死17岁女孩变“无肠女”

  17岁的张岩来自甘肃会宁,2011年5月的一天她突然小腹剧痛,之后严重休克,被转到兰州一医院就诊。医生怀疑张岩的小肠因突发的血栓阻塞已全部坏死,救治可能性极小。去年6月,张岩被转院到西京消化病医院。专家探查发现,张岩的小肠确已造成全部坏死,多部位穿孔,腹腔里装满了4000多毫升的污浊脓液。入院当天就为她实施了全部小肠及部分十二指结肠切除及胃造瘘术。术后的张岩因消化道不连续,成为“无肠女”,每天只能靠静脉营养液暂时维持生命。

  据介绍,在大器官移植中,小肠移植因受到强烈的免疫排斥反应和严重感染的威胁,是成功率最低的器官移植之一。同时活体小肠移植,也是器官移植的难点,血型符合是小肠移植的基本条件。但不幸的是,张岩家人无一人与她血型相配,专家对外寻找供体一年多也没有收获。在这期间张岩出现了反复的肺部感染和多发空洞,实施亲属间血型不合的小肠移植成为唯一的选择。不过,小肠移植目前全球只完成了2100多例,而血型不合的小肠移植,只有美国的少数几个大型器官移植中心尝试过4例。

  手术前,为控制可能出现的急性排斥反应,专家为张岩进行了淋巴细胞清除、血浆置换及应用免疫抑制剂。整个手术过程为:先切取父亲张克勇的190厘米小肠,经灌洗后分别与女儿张岩的血管及肠管吻合。鉴于张岩十二指肠只剩一半,胃排空不畅,专家还采取了十二指肠和移植肠吻合胃造瘘,避免了吻合瘘的风险。同时切除了张岩的脾脏,避免了可能出现的超急性排斥反应。经过十多个小时,8个科室、30余名专家教授及护理人员的密切配合,手术成功。经过严密观察,目前移植小肠已健康存活,且恢复了吸收消化功能。

  手术做了哪些准备?

  为了这次手术父亲戒烟戒酒

  8月20日是术后第8天,张克勇恢复得不错。在医院安排下,昨日中午在女儿重症监护室外,他和妻子隔着玻璃看到了女儿。父女俩将手隔着玻璃合在一起,父亲问“孩子,还疼不疼?”张岩摇了摇头,眼泪瞬间从脸上滚落。父亲着急地说“孩子,别哭了。”自己的声音也已哽咽。

  据了解,为了这次移植手术,45岁的张克勇放弃了之前20年的烟酒生活,戒了烟,酒也不喝了。张克勇说,当时其他医院的医生都放弃了,西京医院给了女儿第二次生命,他希望女儿将来可以好好生活。

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稿源:排列三选4号  作者:Admin

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